LÍNEAS DE MARIONETA, NO QUIERO BORRAR UNA LÍNEA, QUIERO ENTENDER POR QUÉ ESTÁ AHÍ Y DESPUÉS TRATAR
Hay zonas del rostro que no necesitan que lleguemos directamente con una jeringa y digamos “Aquí hay una línea, vamos a rellenarla”.
Las líneas de marioneta son una de ellas, cuando miro mi rostro a los 52 años, no veo simplemente una arruga alrededor de la boca, veo una transición. Veo cómo la comisura de la boca empieza a relacionarse con el surco que baja hacia el mentón, cómo aparece una diferencia entre un lado y otro y cómo los cambios que ya he realizado en los episodios anteriores empiezan a modificar la lectura global de mi rostro.
Y eso es precisamente lo que quiero trabajar en este episodio de MIS 52. Como ya os lo he dicho anteriormente, no quiero que mi cara parezca más grande, tampoco cambiar la forma de mi boca, ni llegar a parecer otra persona con tantos arreglos, yo quiero conseguir que la transición entre la comisura, la línea de marioneta, el prejowl y la mandíbula se vea más continua.
¿QUÉ SON REALMENTE LAS LÍNEAS DE MARIONETA?
Las líneas de marioneta, también llamadas surcos labiomentonianos o melomentonianos, son los pliegues que parten aproximadamente de las comisuras de la boca y descienden hacia la mandíbula. Su aparición no tiene una única causa.
Con el paso de los años cambian diferentes estructuras del rostro: el soporte óseo, los compartimentos grasos, los ligamentos, la piel y la acción de los músculos que intervienen en la zona inferior de la cara, también cambia la relación entre todas esas estructuras. Por eso una línea de marioneta no siempre significa simplemente que falta ácido hialurónico en esa línea.
La anatomía de esta zona es bastante más compleja. En ella encontramos, entre otras estructuras, el músculo depresor del ángulo de la boca, conocido como DAO, además de vasos y ramas nerviosas que debemos respetar durante cualquier tratamiento.
Y aquí está una de las cosas que más me interesa explicar.
Una línea visible no siempre es el problema.
A veces es simplemente la consecuencia visible de varios cambios que están ocurriendo alrededor. Es como cuando vemos una arruga en una sábana, podemos intentar planchar exactamente esa arruga, pero si el colchón que hay debajo está deformado, probablemente la arruga vuelva a aparecer.
Con el rostro ocurre algo parecido.
¿Y QUÉ PAPEL TIENE EL DAO?
El DAO es el músculo depresor del ángulo de la boca. Su función es participar en el movimiento descendente de la comisura. Por eso, cuando existe una actividad importante de este músculo, puede contribuir a que la comisura se vea más descendida y a que la apariencia de la línea de marioneta sea más marcada.
Pero aquí hay algo muy importante: no todas las personas necesitan tratar el DAO.
Y en mi caso concreto, después de analizar mi rostro, considero que el DAO prácticamente no es el responsable de la apariencia que quiero mejorar. Pero como lo prometido es deuda, les dejo imagenes de como medir exactamente, para encontrar la zona del músculo a tratar. En cuanto a las unidades, siempre es mejor aplicar 2UI por lado, para evitar que la sonrisa no quede natural. Pero, si ese musculo tiene demasiada fuerza, suelo aplicar maximo 4 unidades por lado.

En este episodio de MIS 52 no voy a tratar el DAO con toxina botulínica, voy a trabajar exclusivamente con relleno.
Tengo además un contenido específico en mi web donde explico el tratamiento del DAO, porque son dos decisiones diferentes y no quiero convertirlas en una única receta.
La valoración del DAO debe hacerse de forma individual.
EN MI CASO, ¿QUÉ ES LO QUE VEO?
Después de los episodios anteriores ya hemos trabajado diferentes estructuras del rostro. Esto es importante porque MIS 52 es un proceso acumulativo, no vuelvo ahora a mirar mi cara como si nunca hubiera hecho nada.
Ya hemos trabajado soporte y estructura en episodios anteriores y eso cambia la forma en la que ahora interpreto el tercio inferior. En este momento veo una línea de marioneta que permanece visible y también una cierta asimetría entre ambos lados.
Uno de los lados se marca más.
Además, en mi caso existe un factor mecánico que también tengo en cuenta: suelo dormir más sobre un lado y esa presión repetida puede contribuir a que determinadas líneas se hagan más visibles.
Pero no quiero perseguir una simetría matemática, por que el rostro humano no es perfectamente simétrico. Lo que busco es que la diferencia deje de llamar tanto la atención y que la transición general se vea más equilibrada.
¿POR QUÉ HE ELEGIDO UNA CÁNULA?
Para este episodio voy a utilizar Tesoro SUB-Q con lidocaína y una cánula roma de 22G × 50 mm.
El producto contiene ácido hialurónico a 24 mg/mL y lidocaína al 0,3 %, yo lo consigo en la web de ACECOSM, donde puedes aprovechar el Código de descuento Titaeve10, y algo importante, la web hace envíos a todo el mundo https://www.acecosm.com/categories/fillers/tesoro-pro-sub-q-with-lidocaine
¿Por qué cánula?
Porque en esta zona quiero poder distribuir el producto en el tejido subcutáneo de forma progresiva, en abanico, en lugar de llenar directamente la línea con múltiples pinchazos.
Pero quiero dejar algo muy claro: una cánula no elimina el riesgo vascular.
No existe una técnica de inyección facial que convierta una zona anatómica compleja en una zona de riesgo cero.
La arteria facial, las ramas labiales y estructuras nerviosas importantes están presentes en esta región y su posición puede variar entre personas e incluso entre los dos lados de una misma cara.
La canula yo la consigo en la misma web ACECOSM, uso la medida 22g 50mm https://www.acecosm.com/categories/disposables/jbp-nanocannula
Siempre que aplico Acido Hialuronico reticulado, tengo a mano Hilauronidasa https://www.acecosm.com/categories/fillers/set-liporase-hyaluronidase-saline-20ml
¿CUÁNTO PRODUCTO VOY A UTILIZAR?
Aquí también quiero ser muy clara. No voy a convertir una cantidad en una receta universal.
La cantidad final dependerá de lo que encuentre en cada lado, porque mi rostro no es perfectamente simétrico y porque el tejido decide cuánto necesita.
Tengo una jeringa de 1,0 mL, pero no significa que tenga que utilizarla completa. Ni significa que ambos lados tengan que recibir exactamente la misma cantidad.
En una zona como ésta prefiero trabajar poco a poco, observar y parar cuando la transición ya sea suficiente.
Esto no es una receta cerrada.
Es mi tratamiento dentro de MIS 52.
CUIDADOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
Después de la sesión quiero mantener una rutina sencilla.
No manipular ni masajear intensamente la zona.
Evitar inicialmente ejercicio intenso y fuentes importantes de calor.
Mantener una higiene suave, hidratación y fotoprotección.
Y dejar para más adelante procedimientos que puedan provocar inflamación o calor hasta que el tejido se haya recuperado.
Y, por supuesto, hay síntomas que no considero una reacción normal que simplemente haya que esperar, como dolor intenso o que aumenta, cambios importantes de coloración de la piel, inflamación que progresa rápidamente, signos de infección y especialmente cualquier alteración visual.
Ante una alteración visual después de un tratamiento con ácido hialurónico, la valoración médica debe ser urgente.
MIS 52 NO TERMINA AQUÍ
Este episodio tampoco es un punto final. Después de tratar las marionetas volveré a mirar mi rostro, porque quizá entonces aparezca otra necesidad.
Quizá sea el cuello.
Quizá el escote.
Quizá las manos.
Quizá tengamos que volver a una zona que ya hemos tratado porque el tejido ha seguido cambiando.
Y eso es precisamente lo interesante de este proyecto.
PRODUCTO UTILIZADO EN ESTE EPISODIO
Tesoro SUB-Q con lidocaína
Ácido hialurónico: 24 mg/mL
Lidocaína: 0,3 %
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Titaeve10
MIS 52 continúa.
VIDEO YOUTUBE
VIDEO TRATAMIENTO PASO A PASO RUMBLE

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