Qué ocurre en cada capa de la piel y cómo interpretar la relación entre profundidad, formulación y respuesta biológica
El microneedling es una técnica de inducción percutánea mediante microagujas que producen microlesiones controladas en la piel. Su utilización en dermatología y medicina estética, se relaciona principalmente con la activación de mecanismos de reparación tisular, la remodelación de la matriz extracelular y la estimulación de procesos asociados a la producción de colágeno.
Sin embargo, uno de los aspectos que genera mayor confusión en la práctica profesional es la selección de la profundidad de trabajo según el activo que se desea utilizar. Es habitual encontrar clasificaciones que relacionan determinadas profundidades con ingredientes específicos: antioxidantes a 0,25 mm, ácido hialurónico a 0,5 mm, péptidos a 1 mm o PDRN y factores de crecimiento a 1,5 mm o más.
Pero ¿existe realmente una relación directa entre la profundidad de la aguja y el lugar donde un activo ejerce su función biológica?
Para responder a esta pregunta es necesario estudiar conjuntamente tres elementos: la anatomía de la piel, las características fisicoquímicas de los activos y los mecanismos de respuesta del tejido.
Un ingrediente puede tener una acción antioxidante, hidratante, antiinflamatoria o regeneradora, pero eso no significa que necesite alcanzar una determinada capa cutánea para ejercer su función. Tampoco significa que cualquier formulación que contenga ese ingrediente sea adecuada para atravesar una barrera cutánea alterada.
Por esta razón, la selección de activos no debe basarse exclusivamente en su nombre comercial, su concentración o la función que declara el fabricante.
El objetivo de este artículo es establecer una relación científica entre profundidad nominal, anatomía cutánea, mecanismo de acción, características de formulación y seguridad.
La finalidad es comprender qué ocurre en el tejido, dónde se encuentran las principales dianas biológicas y qué información necesitamos para interpretar correctamente la utilización de los activos en microneedling.
1. ANATOMÍA DE LA PIEL: EL PUNTO DE PARTIDA
Para comprender la relación entre microneedling y activos debemos comenzar por la estructura de la piel. La piel es un órgano complejo formado por tres grandes compartimentos: epidermis, dermis e hipodermis.
Cada uno presenta características anatómicas, celulares y funcionales diferentes.
1.1. Epidermis
La epidermis es la capa más superficial de la piel. Está constituida principalmente por queratinocitos y desempeña una función esencial como barrera protectora frente al medio externo.
No contiene vasos sanguíneos propios. Su nutrición depende de la difusión de sustancias procedentes de la dermis subyacente.
La epidermis presenta cinco estratos en las regiones de piel gruesa y cuatro en la mayor parte de la superficie corporal.
Estrato córneo
Es la capa más externa y constituye una de las principales estructuras de protección cutánea. Está formado por corneocitos rodeados de una matriz lipídica compuesta principalmente por ceramidas, colesterol y ácidos grasos libres.
Su organización se suele comparar con una estructura de ladrillos y cemento: los corneocitos representan los ladrillos y los lípidos intercelulares constituyen el cemento. Sus funciones principales son limitar la pérdida transepidérmica de agua y reducir la penetración de sustancias potencialmente perjudiciales.
Estrato granuloso
Contiene queratinocitos en proceso de diferenciación y estructuras relacionadas con la formación de la barrera lipídica.
En esta capa se producen procesos fundamentales para la organización del estrato córneo.
Estrato espinoso
Está formado por queratinocitos unidos mediante desmosomas, estructuras que proporcionan cohesión mecánica.
También contiene células de Langerhans, implicadas en la vigilancia inmunológica, son células del sistema inmunitario que actúan como «guardias de seguridad» en la piel.
Estrato basal
Es la capa más profunda de la epidermis. Contiene queratinocitos con capacidad proliferativa y melanocitos responsables de la producción de melanina.
Participa activamente en la renovación epidérmica.
Unión dermoepidérmica
Es la interfaz que conecta la epidermis con la dermis.
Su estructura incluye la membrana basal y diferentes proteínas de anclaje que mantienen la cohesión entre ambos compartimentos. Esta unión tiene una importancia especial en la estabilidad y reparación cutánea.
1.2. Dermis
La dermis se encuentra debajo de la epidermis y está constituida por tejido conectivo.
Contiene fibroblastos, fibras de colágeno, elastina, proteoglicanos, vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas y diferentes células inmunitarias. Su función principal es proporcionar soporte estructural, resistencia y elasticidad.
Se divide en dos regiones.
Dermis papilar
Es la región más superficial de la dermis.
Presenta tejido conectivo relativamente laxo, fibras finas de colágeno, capilares y fibroblastos. Participa en la nutrición de la epidermis, la comunicación entre compartimentos y los procesos de reparación.
Dermis reticular
Es la región más profunda y presenta una mayor densidad de tejido conectivo.
Contiene principalmente fibras de colágeno tipo I y III, fibras elásticas y una red de matriz extracelular. Es especialmente importante para la resistencia mecánica y las propiedades biomecánicas de la piel. Los fibroblastos son células fundamentales en esta región porque participan en la producción y remodelación de los componentes de la matriz extracelular.
1.3. Hipodermis
Es el compartimento situado debajo de la dermis. Está formado principalmente por tejido adiposo organizado en lóbulos separados por tabiques conectivos.
Sus funciones incluyen aislamiento térmico, amortiguación mecánica, almacenamiento energético y soporte de las estructuras superiores. Su profundidad y distribución varían considerablemente según la región anatómica.
1.4. ¿Por qué es importante conocer estas capas?
Porque los activos no ejercen todos su función en el mismo lugar.
Algunos actúan principalmente sobre el estrato córneo, otros intervienen en procesos epidérmicos y otros tienen como diana estructuras dérmicas.
Por ejemplo:
- Las ceramidas participan en la organización de la barrera lipídica.
- La niacinamida interviene en procesos epidérmicos y en la síntesis de componentes de barrera.
- Los fibroblastos dérmicos participan en la producción de colágeno.
- Los factores de crecimiento intervienen en diferentes procesos de señalización celular.
- Los antioxidantes pueden proteger diferentes estructuras frente al estrés oxidativo, dependiendo de su formulación y biodisponibilidad.
Por tanto, identificar la diana biológica es más importante que asignar automáticamente un milímetro a cada ingrediente.
2. PROFUNDIDAD DE LA AGUJA Y PENETRACIÓN REAL
Uno de los errores más frecuentes al interpretar el microneedling es considerar que la longitud seleccionada en el dispositivo representa necesariamente la profundidad exacta alcanzada en la piel.
Debemos diferenciar dos conceptos.
Profundidad nominal: longitud de aguja seleccionada en el dispositivo.
Penetración efectiva: profundidad que realmente alcanza la aguja dentro del tejido.
La penetración efectiva puede modificarse por diferentes variables:
- Características del dispositivo.
- Geometría y diámetro de las agujas.
- Velocidad del mecanismo.
- Presión ejercida.
- Perpendicularidad.
- Compresión de la piel.
- Elasticidad y grosor cutáneo.
- Región anatómica.
- Características individuales del tejido.
Un estudio histológico publicado en Aesthetic Surgery Journal Open Forum evaluó la penetración de agujas de microneedling convencional y radiofrecuencia.
En el dispositivo convencional estudiado, una longitud nominal de 0,5 mm produjo una penetración aproximada de 0,6 mm, mientras que una longitud de 1,5 mm produjo una penetración aproximada de 2 mm en las condiciones experimentales utilizadas.
Estos resultados no deben extrapolarse a todos los dispositivos, pero demuestran por qué es importante diferenciar la longitud seleccionada de la penetración efectiva.
Conclusión anatómica: no podemos establecer una correspondencia universal entre el selector de profundidad y una capa específica de la piel.
3. MATRIZ ANATÓMICA POR PROFUNDIDAD NOMINAL
La siguiente clasificación permite organizar el estudio de las diferentes profundidades utilizadas en microneedling convencional.
| Profundidad nominal | Interpretación anatómica orientativa |
|---|---|
| 0,25 mm | Penetración superficial, con afectación variable de la epidermis |
| 0,5 mm | Puede alcanzar epidermis viable y dermis superficial |
| 0,75 mm | Posible acceso a dermis papilar |
| 1,0 mm | Mayor penetración dérmica, con variación regional |
| 1,5 mm | Posible afectación de dermis más profunda |
| 2,0 mm | Penetración dérmica profunda y mayor consideración de estructuras anatómicas |
| 2,5 mm | Penetración profunda, con riesgo de alcanzar estructuras subcutáneas según la región |
3.1. Profundidad nominal de 0,25 mm
En esta categoría estudiaremos principalmente los efectos relacionados con la barrera cutánea y la epidermis superficial.
El estrato córneo es una estructura fundamental porque regula la pérdida de agua y limita la entrada de sustancias externas. La alteración de esta barrera modifica temporalmente la permeabilidad cutánea. Por ello, es importante estudiar la respuesta epidérmica, la recuperación de la barrera y la tolerancia de las formulaciones.
3.2. Profundidad nominal de 0,5 mm
En esta categoría debemos investigar la posible afectación de la epidermis viable y la transición hacia la dermis superficial.
Las estructuras de interés incluyen queratinocitos, unión dermoepidérmica y componentes de la dermis papilar. La respuesta biológica puede involucrar procesos inflamatorios iniciales y mecanismos de reparación.
3.3. Profundidad nominal de 0,75 mm
El interés anatómico se desplaza hacia la dermis papilar.
Esta región contiene fibroblastos, capilares y fibras de colágeno más finas.
Debemos investigar su participación en los procesos de reparación y remodelación de la matriz extracelular.
3.4. Profundidad nominal de 1,0 mm
Se estudia una mayor penetración dérmica.
Los fibroblastos y la matriz extracelular adquieren mayor relevancia dentro de la interpretación biológica.
Es importante recordar que la profundidad real depende de las características del tejido y del dispositivo.
3.5. Profundidad nominal de 1,5 mm
Esta categoría permite estudiar la respuesta de estructuras dérmicas más profundas.
Entre los procesos de interés encontramos la remodelación de colágeno, la respuesta inflamatoria, la actividad fibroblástica y la reorganización de la matriz extracelular.
3.6. Profundidad nominal de 2,0 mm
La prioridad científica pasa a ser la anatomía regional y la seguridad.
La mayor penetración incrementa la importancia de conocer la distribución de vasos, nervios, tejido conectivo y estructuras subcutáneas.
3.7. Profundidad nominal de 2,5 mm
Debe estudiarse como una categoría de penetración profunda. No representa necesariamente una profundidad apropiada para todos los tratamientos faciales ni para todas las regiones anatómicas.
La selección debe estar respaldada por una indicación clínica, las características del dispositivo y la evaluación anatómica correspondiente.
4. CLASIFICACIÓN DE LOS ACTIVOS SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN
Para estudiar los ingredientes utilizados en dermatocosmiatría necesitamos clasificarlos por su función biológica. No todos los activos regeneran, hidratan o protegen mediante el mismo mecanismo.
4.1. Antioxidantes
Los antioxidantes participan en mecanismos destinados a limitar el daño asociado a las especies reactivas de oxígeno.
El estrés oxidativo puede afectar lípidos, proteínas, ADN y diferentes estructuras celulares. En la piel, este fenómeno está relacionado con el envejecimiento cutáneo y el daño inducido por radiación ultravioleta y otros factores ambientales.
Vitamina C
El ácido ascórbico es un antioxidante hidrosoluble que participa en diferentes procesos celulares. También actúa como cofactor enzimático en la síntesis de colágeno, especialmente en las reacciones de hidroxilación de prolina y lisina.
Su función depende de la forma química utilizada, la concentración, el pH y la estabilidad de la formulación.
Es necesario diferenciar el ácido L-ascórbico de sus derivados, ya que presentan características fisicoquímicas diferentes.
Ácido ferúlico
Es un compuesto fenólico con actividad antioxidante.
Puede contribuir a neutralizar especies reactivas y se utiliza en formulaciones destinadas a proteger frente al estrés oxidativo. Su estabilidad y solubilidad deben evaluarse dentro de cada sistema de formulación.
Resveratrol
Es un polifenol estudiado por su actividad antioxidante y su posible participación en vías relacionadas con inflamación y envejecimiento celular.
Su aplicación tópica presenta limitaciones relacionadas con su solubilidad, estabilidad y biodisponibilidad.
Melatonina
Además de su función fisiológica relacionada con los ritmos circadianos, presenta actividad antioxidante.
En investigación dermatológica se estudia su posible participación en mecanismos de protección celular y frente al estrés oxidativo. La evidencia depende de la formulación y de la vía de utilización.
Coenzima Q10
La ubiquinona participa en la cadena de transporte de electrones mitocondrial y presenta actividad antioxidante.
Su carácter liposoluble condiciona su formulación y distribución en la piel.
Vitamina E
La vitamina E, especialmente el alfa-tocoferol, es un antioxidante liposoluble que protege los componentes lipídicos de las membranas celulares.
Se utiliza en formulaciones destinadas a la protección frente al estrés oxidativo.
Glutatión
Es un componente fundamental de los sistemas antioxidantes intracelulares. Participa en el mantenimiento del equilibrio redox y en mecanismos de protección celular.
Su estabilidad y biodisponibilidad dependen de la forma química y de la formulación.
4.2. Activos hidratantes y componentes de la matriz extracelular
Ácido hialurónico
Es un glucosaminoglucano presente en la matriz extracelular.
Tiene una elevada capacidad de retención de agua y participa en las propiedades viscoelásticas de diferentes tejidos. En cosmética se utiliza principalmente como humectante.
Su comportamiento depende del peso molecular, la concentración, la estructura química y el grado de reticulación. No todos los ácidos hialurónicos tienen las mismas propiedades ni pueden considerarse equivalentes a los productos destinados a administración intradérmica.
Colágeno soluble
Se utiliza en formulaciones cosméticas principalmente por sus propiedades acondicionadoras y formadoras de película.
No debe confundirse la aplicación tópica de colágeno con la producción de nuevo colágeno por los fibroblastos.
Colágeno hidrolizado
Está constituido por fragmentos de proteínas obtenidos mediante hidrólisis.
Sus propiedades dependen del tamaño molecular y de la composición de los péptidos. Su función cosmética se relaciona principalmente con acondicionamiento e hidratación superficial.
Elastina hidrolizada
Se utiliza como ingrediente acondicionador.
No equivale a reconstruir las fibras elásticas de la dermis ni demuestra por sí sola una regeneración estructural de la elastina.
Aminoácidos
Participan en el metabolismo celular y forman parte de diferentes sistemas relacionados con la hidratación cutánea.
Algunos aminoácidos también integran el factor natural de hidratación del estrato córneo. Su composición y proporción son importantes para interpretar su función.
4.3. Activos reparadores de la barrera cutánea
Pantenol
El pantenol es una provitamina que puede convertirse en ácido pantoténico.
Se utiliza en cosmética por sus propiedades humectantes y acondicionadoras y por su participación en el mantenimiento de la piel.
Niacinamida
Es una forma de vitamina B3 que participa en procesos metabólicos celulares y presenta evidencia clínica en diferentes aplicaciones dermatológicas.
Entre sus efectos estudiados se encuentran el mantenimiento de la barrera cutánea, la modulación de la transferencia de melanosomas y la mejora de determinados signos de envejecimiento. También puede favorecer el mantenimiento de los lípidos epidérmicos, incluidas las ceramidas.
Ceramidas
Son componentes fundamentales de la matriz lipídica intercelular del estrato córneo. Participan en la organización de la barrera y en el control de la pérdida transepidérmica de agua.
Su utilidad cosmética depende de su composición y de la formulación que facilita su incorporación a la estructura lipídica.
Alantoína
Se utiliza como ingrediente acondicionador y calmante y está presente en formulaciones destinadas a mejorar el confort cutáneo.
Betaglucanos
Son polisacáridos estudiados por sus propiedades hidratantes y su participación en diferentes mecanismos de respuesta inmunitaria.
Su actividad depende del origen, la estructura y las características de la formulación.
Ectoína
Es una molécula compatible con diferentes sistemas celulares y se estudia por sus propiedades osmoprotectoras.
Puede contribuir a estabilizar estructuras celulares y proteínas frente a determinados factores de estrés.
Bisabolol
Es un compuesto utilizado en formulaciones cosméticas por sus propiedades calmantes y su potencial actividad antiinflamatoria.
Aloe vera
Contiene diferentes componentes, cuya composición depende del tipo de extracto y del procesamiento.
Se utiliza principalmente como ingrediente acondicionador e hidratante. No todos los extractos presentan la misma composición ni la misma evidencia.
Centella asiática
Es una planta ampliamente estudiada en dermatología por sus componentes triterpénicos.
Entre sus principales compuestos encontramos:
- Asiaticósido.
- Ácido asiático.
- Madecassósido.
- Ácido madecásico.
Estos componentes se han investigado por su participación en procesos de reparación, inflamación y actividad de fibroblastos.
Es importante diferenciar el extracto completo de los compuestos aislados.
4.4. Péptidos biomiméticos
Los péptidos son cadenas de aminoácidos que pueden presentar funciones biológicas muy diferentes.
En cosmética y medicina estética se utilizan diferentes familias de péptidos que intentan reproducir o modular señales biológicas.
No todos los péptidos tienen la misma función.
Podemos distinguir:
Péptidos señalizadores
Participan en mecanismos relacionados con la comunicación celular.
Algunos se estudian por su posible influencia sobre la actividad fibroblástica y la síntesis de componentes de la matriz extracelular.
Péptidos transportadores
Se diseñan para facilitar la interacción o el transporte de determinados elementos.
Su comportamiento depende de su secuencia y estructura.
Péptidos neuromoduladores
Se investigan por su posible influencia sobre mecanismos relacionados con la señalización neuromuscular.
Argireline
Es el nombre comercial de un péptido conocido como acetyl hexapeptide-8.
Se utiliza principalmente en cosmética antiedad por su mecanismo propuesto relacionado con procesos de señalización asociados a la liberación de neurotransmisores. No debe equipararse su aplicación tópica con la acción farmacológica de la toxina botulínica.
Para estudiar cualquier péptido es necesario conocer su secuencia, estabilidad, concentración, mecanismo propuesto y evidencia clínica.
4.5. Activos relacionados con la pigmentación
Ácido tranexámico
Es un derivado sintético de la lisina que actúa como inhibidor de la activación del plasminógeno. Se ha investigado en el tratamiento de alteraciones pigmentarias, especialmente melasma.
Su mecanismo en la pigmentación incluye la modulación de vías relacionadas con plasmina y señales entre queratinocitos y melanocitos.
Existen diferentes formulaciones y vías de utilización, por lo que no deben extrapolarse los resultados de una vía a otra.
Vitamina C y niacinamida
También presentan interés en el estudio de la pigmentación por sus diferentes mecanismos de acción.
La vitamina C interviene en procesos relacionados con la melanogénesis, mientras que la niacinamida puede reducir la transferencia de melanosomas hacia los queratinocitos.
4.6. Oligoelementos y silicio orgánico
Los oligoelementos participan en diferentes procesos metabólicos y enzimáticos.
Entre los más relevantes para la investigación cutánea encontramos:
Zinc: participa en numerosas reacciones enzimáticas y procesos de reparación.
Cobre: es cofactor de enzimas implicadas en la formación y organización de componentes de la matriz extracelular.
Selenio: forma parte de enzimas antioxidantes.
Silicio: se investiga por su posible participación en procesos relacionados con la organización del tejido conectivo y la matriz extracelular.
Es importante diferenciar las diferentes formas químicas de silicio utilizadas en cosmética y medicina estética.
La denominación comercial de silicio orgánico no permite determinar por sí sola su biodisponibilidad ni su eficacia.
5. ACTIVOS REGENERATIVOS: PDRN, POLINUCLEÓTIDOS, EXOSOMAS Y FACTORES DE CRECIMIENTO
Estos ingredientes merecen una atención especial porque se encuentran entre los más utilizados en el discurso actual de la medicina estética regenerativa.
Sin embargo, es fundamental separar los mecanismos biológicos estudiados de los resultados clínicos demostrados.
5.1. PDRN
El PDRN, o polideoxirribonucleótido, está formado por fragmentos de ADN de diferentes longitudes moleculares.
Se ha estudiado especialmente en procesos de reparación tisular y cicatrización. Entre los mecanismos propuestos se encuentra la participación en vías relacionadas con los receptores de adenosina A2A y la disponibilidad de nucleótidos para procesos celulares.
Sus posibles efectos se investigan en relación con:
- Reparación tisular.
- Angiogénesis.
- Modulación inflamatoria.
- Actividad fibroblástica.
- Remodelación de matriz extracelular.
No obstante, PDRN y PN no son términos completamente intercambiables.
Aunque pertenecen a familias relacionadas, pueden diferir en características moleculares, peso molecular, concentración, formulación y finalidad prevista.
El PDRN debe estudiarse considerando el producto específico y la vía de administración evaluada.
5.2. Exosomas y vesículas extracelulares
Los exosomas son un tipo de vesícula extracelular implicada en la comunicación entre células, pueden transportar diferentes moléculas, entre ellas proteínas, lípidos y material genético.
Su interés en dermatología se relaciona con la posibilidad de modular procesos celulares mediante la transferencia de señales biológicas.
Se investigan en relación con:
- Reparación tisular.
- Inflamación.
- Comunicación celular.
- Actividad fibroblástica.
- Remodelación de matriz extracelular.
- Pigmentación.
- Envejecimiento cutáneo.
Sin embargo, no todos los productos comercializados como exosomas presentan la misma composición ni pueden considerarse equivalentes.
Es imprescindible conocer:
- Origen biológico.
- Método de aislamiento.
- Caracterización de las vesículas.
- Marcadores utilizados.
- Concentración y cuantificación.
- Pureza.
- Estabilidad.
- Controles microbiológicos.
- Contaminantes.
- Vía de administración prevista.
La evidencia clínica disponible es todavía heterogénea y no permite establecer una eficacia universal para todos los preparados.
Una revisión sistemática de estudios humanos publicada en 2026 encontró resultados prometedores en diferentes parámetros cutáneos, pero también señaló limitaciones relacionadas con la falta de ensayos aleatorizados, el seguimiento y la estandarización de los preparados.
Por ello, no debemos atribuir a cualquier producto denominado exosomas una capacidad regeneradora demostrada.
5.3. Factores de crecimiento
Los factores de crecimiento son moléculas señalizadoras que intervienen en procesos de proliferación, migración, diferenciación y reparación celular.
Entre los principales factores estudiados en dermatología encontramos:
EGF — Epidermal Growth Factor
Participa en procesos relacionados con proliferación y diferenciación de células epidérmicas.
FGF — Fibroblast Growth Factor
Comprende diferentes factores implicados en proliferación celular, actividad fibroblástica y procesos de reparación.
TGF-? — Transforming Growth Factor Beta
Interviene en la regulación de la síntesis y remodelación de la matriz extracelular.
Su actividad depende del contexto biológico y puede relacionarse tanto con reparación como con fibrosis.
PDGF — Platelet-Derived Growth Factor
Participa en mecanismos de migración y proliferación celular relacionados con la reparación tisular.
VEGF — Vascular Endothelial Growth Factor
Es uno de los principales reguladores de la angiogénesis.
IGF-1 — Insulin-Like Growth Factor 1
Participa en procesos relacionados con metabolismo, crecimiento y supervivencia celular.
La presencia de un factor de crecimiento en una formulación no garantiza que conserve su actividad biológica después de los procesos de fabricación, conservación y aplicación.
También debemos diferenciar las preparaciones tópicas de las formulaciones destinadas a otras vías de administración.
6. MATRIZ DE PROFUNDIDAD Y ACTIVOS: INTERPRETACIÓN BIOLÓGICA
La siguiente matriz reúne los ingredientes que habitualmente se relacionan con diferentes profundidades de microneedling.
Su finalidad es organizar el estudio científico de cada ingrediente, no establecer una recomendación de introducción a determinada profundidad.
| Profundidad nominal | Activos incluidos en el estudio | Aspecto biológico que debe investigarse |
|---|---|---|
| 0,25–0,5 mm | Vitamina C, ácido ferúlico, resveratrol, melatonina, CoQ10, vitamina E, colágeno soluble, elastina hidrolizada, pantenol, niacinamida, alantoína, ácido hialurónico, betaglucanos, Argireline, Centella asiática, aloe vera, bisabolol y ceramidas | Barrera, epidermis, hidratación y protección antioxidante |
| 0,5 mm | Ácido hialurónico, pantenol, silicio orgánico, niacinamida, Argireline, oligoelementos, péptidos biomiméticos, ectoína, Centella asiática y ácido tranexámico | Respuesta epidérmica y posible afectación de dermis superficial |
| 0,75 mm | Oligoelementos y silicio orgánico | Evidencia sobre metabolismo y matriz extracelular |
| 1,0 mm | PDRN, exosomas, factores de crecimiento, péptidos biomiméticos y silicio orgánico | Reparación dérmica y señalización celular |
| 1,5 mm | PDRN, factores de crecimiento, exosomas y péptidos biomiméticos. Ácido hialurónico, aminoácidos y Centella asiática como ingredientes complementarios propuestos | Remodelación de matriz extracelular y respuesta dérmica |
| 2,0 mm | PDRN, factores de crecimiento y péptidos regenerativos | Anatomía profunda y justificación de la indicación |
| 2,5 mm | PDRN, factores de crecimiento, péptidos regenerativos y skin boosters médicos | Seguridad anatómica, clasificación regulatoria y vía de administración |
7. ACTIVOS COMPLEMENTARIOS: ÁCIDO HIALURÓNICO, CENTELLA, AMINOÁCIDOS Y NIACINAMIDA
En muchas formulaciones profesionales encontramos combinaciones de varios ingredientes.
Entre los activos que suelen acompañar a otros componentes encontramos:
Ácido hialurónico
Se utiliza por su capacidad humectante y sus propiedades viscoelásticas.
Centella asiática
Se incorpora por sus componentes triterpénicos y su interés en procesos de reparación y modulación inflamatoria.
Aminoácidos
Participan en diferentes procesos metabólicos y en el mantenimiento de componentes relacionados con la hidratación cutánea.
Niacinamida
Tiene interés por su participación en el mantenimiento de la barrera, la pigmentación y el metabolismo celular.
Sin embargo, que estos ingredientes sean útiles en una formulación cosmética no significa que puedan utilizarse indistintamente en todos los procedimientos de microneedling.
La compatibilidad depende de la composición completa, el vehículo, la concentración, la esterilidad cuando corresponda y la vía de administración prevista.
8. FORMULACIÓN: EL FACTOR QUE PUEDE CAMBIAR EL COMPORTAMIENTO DE UN ACTIVO
Uno de los aspectos más importantes en la selección de productos es comprender que el ingrediente principal no define por sí solo el comportamiento de una formulación. Dos productos pueden contener ácido hialurónico y presentar características completamente diferentes.
Esto puede depender del peso molecular, la concentración, la viscosidad, la reticulación, el pH y los excipientes.
Para estudiar una formulación debemos evaluar las siguientes variables:
Peso molecular
Puede modificar la difusión y las propiedades físicas del ingrediente.
Concentración
Determina la cantidad de sustancia presente y puede influir en su comportamiento y tolerancia.
pH
Puede modificar la estabilidad química y la tolerancia cutánea.
Solubilidad
Determina la capacidad de un ingrediente para permanecer incorporado en un vehículo.
Viscosidad
Influye en las propiedades físicas de la formulación.
Estabilidad
Permite conocer si el ingrediente conserva sus características durante el almacenamiento.
Excipientes
Los conservantes, solventes, fragancias y otros componentes también deben evaluarse.
Esterilidad
Es un aspecto fundamental cuando la vía de administración prevista requiere un producto estéril.
Endotoxinas y contaminantes
Son variables especialmente importantes en productos destinados a determinadas vías de administración. Por tanto, conocer el INCI es necesario, pero no siempre suficiente.
En productos profesionales también necesitamos la ficha técnica, las instrucciones de uso, la finalidad prevista y la documentación regulatoria correspondiente.
9. COSMÉTICOS, PRODUCTOS PROFESIONALES Y PRODUCTOS INYECTABLES
Es imprescindible diferenciar estas categorías.
9.1. Cosméticos tópicos
El Reglamento europeo 1223/2009 define los productos cosméticos por su finalidad y por su contacto con las partes externas del cuerpo.
Su utilización está destinada principalmente a limpiar, perfumar, modificar el aspecto, proteger, mantener en buen estado o corregir olores corporales.
Un cosmético formulado para aplicación tópica no queda automáticamente autorizado para su introducción mediante microcanales.
9.2. Productos profesionales
La expresión «uso profesional» no constituye por sí sola una clasificación regulatoria. Debemos comprobar qué tipo de producto es, cuál es su finalidad prevista y qué condiciones de utilización establece el fabricante.
La esterilidad tampoco demuestra por sí sola que un producto sea apto para una determinada vía.
9.3. Productos inyectables
Los productos destinados a administración intradérmica o inyectable tienen requisitos y condiciones de utilización específicos. La clasificación dependerá de su finalidad prevista, composición y marco regulatorio aplicable.
Un skin booster médico no debe considerarse equivalente a un sérum cosmético que contenga ácido hialurónico.
Tampoco podemos asumir que un producto inyectable es automáticamente apropiado para utilizarlo mediante microneedling.
La vía de administración debe estar respaldada por la documentación del producto.
9.4. Consideración regulatoria
La FDA advierte que los dispositivos de microneedling que regula no están autorizados para introducir cosméticos, medicamentos tópicos, vitaminas o productos sanguíneos en la piel.
Esta advertencia pertenece al marco regulatorio estadounidense y no sustituye la normativa europea.
En España deben revisarse, según corresponda, el Reglamento europeo de productos cosméticos, el Reglamento de productos sanitarios y las disposiciones aplicables a medicamentos y otros productos regulados.
10. RESPUESTA BIOLÓGICA DEL TEJIDO DESPUÉS DEL MICRONEEDLING
El microneedling produce una alteración controlada de la integridad cutánea.
La respuesta del tejido incluye diferentes etapas que se solapan entre sí.
10.1. Fase inflamatoria inicial
Tras la lesión se activan mecanismos relacionados con la hemostasia y la respuesta inflamatoria.
Participan diferentes mediadores y células implicadas en la reparación. La inflamación inicial forma parte de la respuesta fisiológica, pero su intensidad y duración deben mantenerse dentro de parámetros compatibles con una reparación adecuada.
10.2. Fase proliferativa
En esta etapa participan queratinocitos, fibroblastos y células endoteliales.
Se producen procesos relacionados con la reepitelización, la formación de tejido de reparación y la actividad de la matriz extracelular.
10.3. Remodelación
La matriz extracelular experimenta procesos de reorganización.
Los fibroblastos participan en la síntesis y remodelación de colágeno y otros componentes del tejido conectivo. Este proceso puede prolongarse durante semanas o meses, dependiendo de las características de la lesión y del paciente.
10.4. Respuesta de barrera
La alteración de la barrera puede incrementar temporalmente la pérdida transepidérmica de agua.
La recuperación depende de diferentes factores, entre ellos la profundidad efectiva, la extensión de la lesión y las características individuales.
Por esta razón, no debemos interpretar el enrojecimiento inmediato como una medida directa de regeneración ni como garantía de eficacia.
11. VARIABLES QUE MODIFICAN LA RESPUESTA CUTÁNEA
La misma profundidad nominal puede producir respuestas diferentes entre pacientes.
Es necesario estudiar:
Grosor cutáneo
Varía según la región anatómica y las características individuales.
Edad
La estructura y el grosor de la piel pueden cambiar con el envejecimiento.
Fototipo
Debe considerarse especialmente por el riesgo de alteraciones pigmentarias.
Estado de la barrera
Una piel con alteración previa puede presentar una respuesta diferente.
Inflamación
La presencia de procesos inflamatorios activos puede modificar la tolerancia y la reparación.
Región anatómica
La piel periocular, nasal, frontal, malar, perioral y cervical presenta características diferentes.
Antecedentes clínicos
La tendencia a cicatrización anómala, infecciones y alteraciones de pigmentación debe formar parte de la evaluación.
12. SEGURIDAD Y CONTRAINDICACIONES
El microneedling no está exento de riesgos.
Entre los efectos adversos descritos encontramos:
- Eritema.
- Edema.
- Dolor o sensibilidad.
- Sequedad.
- Descamación.
- Irritación.
- Sangrado.
- Alteraciones pigmentarias.
- Infecciones.
- Reactivación de herpes.
- Dermatitis de contacto.
- Cicatrización anómala.
- Reacciones granulomatosas.
También deben evaluarse antecedentes de trastornos hemorrágicos, inmunosupresión, infecciones activas, tendencia queloidea y enfermedades cutáneas inflamatorias.
La evaluación debe individualizarse y considerar la indicación, el dispositivo y la formación del profesional.
La higiene, la trazabilidad del producto y la utilización de cartuchos adecuados son aspectos fundamentales de seguridad.
No debe introducirse en la piel una formulación cosmética por el simple hecho de que contenga ingredientes conocidos o considerados beneficiosos.
13. MÉTODO TITA EVE: INTERPRETACIÓN BIOLÓGICA DE LA PIEL
El estudio de la profundidad del microneedling puede integrarse en un modelo de interpretación basado en cuatro etapas.
ETAPA 1. LECTURA DE LA PIEL
Antes de seleccionar una intervención debemos comprender las características del tejido.
Se evalúan:
- Grosor cutáneo.
- Hidratación.
- Estado de la barrera.
- Textura.
- Pigmentación.
- Elasticidad.
- Sensibilidad.
- Reactividad.
- Presencia de inflamación.
La piel no debe interpretarse únicamente por su apariencia externa.
ETAPA 2. INTERPRETACIÓN BIOLÓGICA
Una vez identificadas las características cutáneas debemos determinar qué procesos biológicos queremos estudiar.
Por ejemplo:
- Alteración de barrera.
- Estrés oxidativo.
- Inflamación.
- Pigmentación.
- Remodelación de matriz extracelular.
- Pérdida de elasticidad.
- Alteración de textura.
En esta etapa identificamos las células, estructuras y mecanismos implicados.
ETAPA 3. INTERVENCIÓN: DENSIDAD Y DISTRIBUCIÓN
La intervención debe interpretarse considerando las características del dispositivo, la profundidad nominal, la penetración efectiva y la distribución de las microlesiones.
También debe evaluarse la formulación utilizada y su vía de administración prevista.
La selección de un activo no puede basarse exclusivamente en su función comercial.
ETAPA 4. RESPUESTA DEL TEJIDO
Finalmente, debemos estudiar cómo responde la piel.
Entre las variables de interés encontramos:
- Recuperación de la barrera.
- Evolución de la inflamación.
- Hidratación.
- Textura.
- Elasticidad.
- Remodelación de matriz extracelular.
- Pigmentación.
- Tolerancia.
La respuesta biológica debe valorarse mediante parámetros clínicos y, cuando sea necesario, instrumentos de evaluación específicos.
14. QUÉ NOS DICE REALMENTE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA
La literatura científica sobre microneedling ha avanzado considerablemente, pero todavía existen limitaciones importantes.
Hay evidencia sobre la capacidad de la técnica para inducir procesos de reparación y remodelación cutánea. También existen investigaciones sobre la utilización de determinados ingredientes y tecnologías para mejorar la apariencia y calidad de la piel.
Sin embargo, no podemos extrapolar automáticamente los resultados de un estudio a cualquier producto que contenga el mismo ingrediente.
Por ejemplo:
Un estudio realizado con una formulación específica de PDRN no demuestra que todos los productos comerciales de PDRN tengan la misma eficacia.
Un estudio con exosomas de origen celular caracterizado no valida cualquier producto que utilice esa denominación. Un estudio sobre factores de crecimiento tópicos no demuestra que su introducción mediante microcanales sea segura o eficaz.
Un estudio de administración transdérmica no establece por sí solo una indicación clínica. La evidencia debe interpretarse considerando la composición del producto, la vía, la concentración, el dispositivo y el diseño del estudio.
15. CONCLUSIONES
La profundidad del microneedling es una variable anatómica y técnica que no debe interpretarse de forma aislada.
La selección de un activo requiere conocer su mecanismo de acción, sus características fisicoquímicas, su diana biológica, su formulación y su vía de administración. No todos los ingredientes regeneradores necesitan alcanzar la dermis para ejercer una función y no todos los productos que contienen ingredientes con actividad biológica son adecuados para utilizarse mediante microneedling.
La distinción entre cosmético tópico, producto profesional y producto inyectable es fundamental para evitar errores de interpretación y problemas de seguridad. También debemos recordar que la longitud nominal de la aguja no equivale necesariamente a la penetración efectiva y que la anatomía cutánea varía según la región y las características individuales.
Por tanto, no existe una tabla universal que permita asignar automáticamente un ingrediente a una profundidad determinada.
La interpretación correcta requiere integrar anatomía, formulación, mecanismo de acción, evidencia y respuesta tisular.
La profundidad no se elige por el nombre del activo. Se interpreta a partir de la biología de la piel, la finalidad del tratamiento y las condiciones de seguridad del producto.
Este es el principio que orienta el Método Tita Eve: comprender primero el tejido, interpretar después su biología y evaluar finalmente la respuesta.
BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES DE CONSULTA
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https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2009/1223/oj - Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios. Unión Europea.
https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2017/745/oj
Nota editorial y científica: Este artículo tiene carácter educativo e informativo. No constituye una pauta de tratamiento ni una indicación de profundidad para introducir sustancias en la piel. La utilización de productos debe ajustarse a su clasificación, finalidad prevista, documentación técnica y vía de administración autorizada. La evidencia disponible debe actualizarse conforme se publiquen nuevos estudios.
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